Когда пить постинор после незащищенного акта. Постинор - инструкция по применению

Препарат Постинор используется в качестве экстренного средства контрацепции. Основным действующим веществом в данном препарате выступает синтетический гормон левоноргестрел.

При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Постинор, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Постинор можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».

В состав 1 таблетки входят 750 мкг левоноргестрела, а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Клинико-фармакологическая группа: посткоитальный контрацептив для приема внутрь.

Для чего применяется Постинор?

при незащищенном половом акте, если применяемый способ контрацепции не может считаться надежным (разрыв, соскальзование или неправильное использование мужского презерватива, сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки, неудачное применение способа прерванного полового акта, ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного метода, потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства, пропуск 3 или более таблеток при приеме гормонального перорального контрацептива для постоянного приема), изнасилование.

С помощью Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% – от 24 до 48 ч и 58% – от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры.

Фармакологические свойства

Постинор – это препарат синтетического происхождения с гестагенным и антиэстрогенным действием.

Активное действующее вещество подавляет процесс созревания яйцеклетки, изменяет толщину и состав эндометрия, препятствует наступления оплодотворения. Данный препарат не эффективен в том случае, если зачатие уже произошло, и эмбрион прикрепился в матке.
Эффективность препарата наиболее высока, если принять таблетку сразу после незащищенного секса, чем больше пройдет времени, тем меньше вероятность того, что Постинор предотвратит зачатие и имплантацию.

Инструкция по применению

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
Препарат принимают внутрь.

• Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
• Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
• Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Противопоказания

Применение Постинора противопоказано:

1. В подростковом возрасте до 16 лет;
2. При тяжелой печеночной недостаточности;
3. Во время беременности;
4. При наличии редких наследственных болезней – непереносимости лактозы, дефицита лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
5. При повышенной чувствительности к входящим в состав таблеток компонентам.

С осторожностью следует принимать Постинор во время лактации, а также при:

1. Желтухе (в т.ч. в анамнезе);
2. Болезнях печени и желчевыводящих путей;
3. Болезни Крона.

Побочные действия

Преходящие нежелательные реакции (не требуют медикаментозного лечения): часто (более чем в 10% случаев) – боли внизу живота, усталость, ациклические кровянистые выделения (кровотечения), тошнота; иногда (менее чем в 10% случаев) – болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота, задержка менструации (в случае задержки более 5-7 дней необходимо исключить беременность);

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек лица.

Беременность и лактация

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Применение в детском возрасте

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Аналоги

Аналоги Постинора с тем же действующим веществом: Эскапел, Эскинор-Ф.

• Аналогичные препараты со сходным механизмом действия: Импланон, Лактинет, Чарозетта, Мифепристон, Экслютон, Женале, Гинепристон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ПОСТИНОР таблетки в аптеках (Москва) 340 рублей.

Условия отпуска и хранения

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке, не использовать средство после окончания этого срока.

Постинор: инструкция по применению и отзывы

Ситуации в жизни случаются разные, к каким-то можно заблаговременно подготовиться, просчитав их последствия, ну, а другие требуют принятия экстренных мер. Незащищенный половой акт, скорее всего, обернется беременностью. Часто случается так, что рождение ребенка пока не входит в планы, тогда многие женщины вспоминают о препарате "Постинор" для прерывания беременности на ранних сроках.

Нежелательная беременность

Люди ведут споры о том, можно ли делать аборты, если беременность незапланированная и ребенок не нужен. Для абсолютного большинства пар правильное решение проблемы - своевременная контрацепция. Видов предохранения от нежелательной беременности существует множество, каждый выбирает для себя наиболее приемлемый вариант. Но случаются ситуации, когда произошедший половой акт оказался незащищенным, и оплодотворение яйцеклетки, вероятнее всего, наступит. Фармакология уже не один десяток лет предлагает эффективное решение проблемы - это таблетки однократного применения, предотвращающие развитие беременности.

Гормоны на пути к деторождению

Зарождение жизни - сложная система гормональных, химических и физических процессов. Вначале происходит формирование и развитие яйцеклетки, далее идет черед ее выхода из яичников, оплодотворение, продвижение по маточным трубам и закрепление в матке. Все эти процессы - первые этапы жизни малыша. И именно определенные гормоны регулируют и направляют ход этих событий. Использование женских гормонов, способствующих нарушению отлаженного природой ритма зарождения новой жизни, дало человеку возможность исключать беременность, если она не нужна. Самое распространенное средство, обладающее подобным действием - таблетки для прерывания беременности "Постинор".

Что работает в препарате?

Для того чтобы женщина смогла забеременеть, в ее организме работает очень сложная система, которую регулируют женские половые гормоны. Их общее название - прогестагены. Фармакология научилась получать подобные вещества синтетическим путем, именно к ним относится левоноргестрел - основа препарата "Постинор". Аналоги (безопасные в той же мере, как и данное средство) могут содержать как данный синтетический гормон, так и некоторые другие, тоже полученные искусственным путем прогестагены.

Две таблетки

Всю необходимую для женщины информацию содержит (о препарате "Постинор") инструкция. Цена данного средства в России не превышает 400 рублей, что делает его максимально доступным. Так как данный препарат нельзя принимать часто и использовать в качестве регулярной контрацепции, одна упаковка включает в себя всего две таблетки. Каждая из них содержит активный компонент левоноргестрел в количестве 750 мг. Дополнительные формообразующие составляющие - это:

• двуокись кремния безводная коллоидная;
• крахмал картофельный;
• крахмал кукурузный;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• тальк.

Таблетки имеют небольшой размер - около 6 мм в диаметре. Они белого цвета, округлой формы, одна из сторон расчерчена линией посередине, на другой имеется вдавленная надпись INOR. Выпускает препарат "Постинор" для прерывания беременности на ранних сроках венгерская компания Gedeon Richter.

Как работает средство?

Левоноргестрел, являющийся активным компонентом "Постинора", выполняет такую же функцию, как и гормон прогестерон, продуцируемый желтым телом в яичниках. Он служит отправной точкой начала месячных и вырабатывается организмом на протяжении всего периода менструации. Еще одной функциональной особенностью данного медицинского препарата является подавление функционала эстрогенов, ответственных за способность организма женщины зачать, выносить и родить ребенка. Более подробное описание воздействия, оказываемого на организм таким препаратом, как "Постинор" в инструкции. Цена, являющаяся доступной для большинства женщин, делает препарат востребованным средством экстренного применения на случай незащищенного полового акта.

Путь препарата в организме женщины

Как уже было сказано выше, активным компонентом препарата "Постинор" для прерывания беременности на ранних сроках является левоноргестрел. Форма препарата подразумевает его оральное применение, вещество всасывается в организм из желудочно-кишечного тракта. Этот синтетический гормон действует на организм женщины следующим образом:

• замедляет овуляцию;
• вызывает изменения в структуре эндометрия, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки;
• сгущает цервикальную слизь, чем препятствует активности сперматозоидов и тормозит их продвижение к зрелой яйцеклетке.

У "Постинора" 100%-ная биодоступность. Попадая в ЖКТ, он полностью проникает в системный кровоток. Максимальный уровень концентрации данного средства в организме достигается спустя 1,5-2 часа. В печени левоноргестрел распадается на неактивные метаболиты и в течение суток выводится из организма с мочой.

Время важно

Для попавших в неоднозначную ситуацию с незащищенным половым актом женщин, не планирующих беременность, становится актуальным вопрос - как применять "Постинор" для прерывания беременности? Здесь главную роль играет время приема таблетки препарата - чем раньше она будет принята, тем эффективнее окажутся последствия ее приема.

По данным проведенных исследований, прием "Постинора" в первые 24 часа после незащищенного полового акта позволяет предотвратить наступление беременности в 95% случаев. Если этот срок увеличивается до 48 часов, средство обеспечивает предохранение лишь 85% женщин, еще 24 часа ожидания (3 суток после НПА) снижает до 58% вероятность предотвращения наступления нежелательной беременности посредством "Постинора".

Назначение препарата

Оральные контрацептивы хоть и отпускаются в аптечных сетях без рецепта врача, все же требуют консультации со специалистом перед их использованием. Как и все лекарственные средства, "Постинор" побочные действия имеет достаточно обширные. Для многих женщин последствия незащищенного полового акта кажутся чем-то маловероятным, но надежда на "авось, пронесет" заставляет часто прибегать их затем к аборту. Среди девушек существует распространенное мнение о бессрочной эффективности препарата "Постинор". Прерывание беременности на 5 неделе и позже, тем не менее, с его помощью невозможно. Только в первые трое суток после полового акта прием препарата может помочь избежать беременности. Поэтому данный препарат является средством именно срочной контрацепции.

Противопоказания

Доступность препарата "Постинор" делает его востребованным средством срочной контрацепции, однако следует обязательно учитывать перед приемом таблетки, имеющиеся у нее противопоказания. Их немного, но они очень важные:

• беременность;
• индивидуальная непереносимость активного компонента - левоноргестрела;
• кормление грудью;
• период после заболевания гепатитом (желтухой);
• подозрение на беременность;
• тяжелые заболевания печени;
• тяжелые заболевания желчевыводящих путей.

Побочные эффекты

О нежелательной беременности женщины задумываются уже после незащищенного полового акта. Часто экстренная контрацепция оказывается единственной возможностью избежать ненужных последствий близости. Тогда-то многие и вспоминают о "старом" проверенном годами препарате "Постинор". Побочные действия, которые стали источником всевозможных "страшилок", на самом деле присутствуют, но, естественно, их реальное проявление не столь ужасно, как передают из поколения в поколение женщины, вынужденные его использовать. Все же о минусах лекарственного средства "Постинор" лучше знать заранее. Они перечислены ниже:

• болезненные ощущения внизу живота;
• головные боли;
• головокружение;
• кожный зуд;
• крапивница;
• менструальные кровотечения;
• набухание и болезненность в молочных железах;
• понос;
• рвота;
• сбои в менструальном цикле;
• тошнота;
• усталость.

Особенно важно помнить о возможных сбоях в менструальном цикле, а также об усилении или о скудости последующих месячных. Возможно, потребуется соответствующая терапия для нормализации менструального цикла.

Правда или ложь?

О препарате "Постинор", побочные действия которого были рассмотрены выше, ходит немало слухов. Чаще всего женщины рассказывают о том, что после его приема возникает ожирение и сгущение крови. Но результаты исследований, проведенных производителем препарата, не подтвердили это предположение. Если его использовать в указанной дозировке, то нарушений липидного и углеводного обмена не наблюдается, так же как и сбоев в системе коагуляции.

Кровотечения

Помогут определиться с необходимостью использования препарата "Постинор" отзывы. Последствие, возникающее после его применения в худшем случае, женщины в основном описывают, как начавшееся маточное кровотечение, которое можно остановить только лишь в медицинском учреждении. Хотя производитель и говорит об отсутствии нарушений в системе свертываемости крови при правильном использовании средства, но для многих женщин именно такой исход стал результатом его применения.

Гормональный сбой

Существует немало действительных случаев гормональных нарушений, связанных с незащищенным половым актом и последующим приемом медицинских препаратов экстренной контрацепции. Доказательством этого есть мнение пользователей о средстве "Постинор". Последствия (отзывы женщин свидетельствуют, что они все же бывают), возникающие после его использования, конечно, могут стать причиной задержки наступления очередных месячных, иногда достигающей нескольких месяцев. Но такие случаи крайне редки, также как и повышение маскулинности, появление угревой сыпи, бесплодия или невынашивание последующих беременностей. Специалисты рекомендуют для предотвращения появления подобных последствий использовать экстренную контрацепцию препаратом "Постинор" не более 4 раз за один год.

Работает ли препарат?

Много споров вызывает использование препарата "Постинор" для прерывания беременности на ранних сроках. На самом деле он предотвращает наступление беременности, удалить уже имеющуюся новую жизнь в чреве матери он не может. Более того, прием "Постинора" во время беременности строго противопоказан! О том, хорошо ли помогает данное лекарство предотвращать нежелательную беременность, женщины не спорят - кому-то он помог в экстренном случае, кто-то использовал его слишком поздно и в этом кроется причина последующего аборта или рождения малыша. Повторимся, что принимать "Постинор" нужно не менее чем спустя 72 часа после половой близости с возможностью оплодотворения. Причем, выпить необходимо две таблетки с интервалом в 12 часов. Если принять "Постинор" позже или использовать лишь 1 таблетку, то вероятность забеременеть серьезно увеличивается. Запомните это.

Аналогичные препараты

Одно из востребованных средств экстренной контрацепции - аптечный препарат "Постинор". Безопасные аналоги данного лекарства, также отпускаемые из аптек без рецепта врача, могут содержать в себе как левоноргестрел, так и другие синтетические гормоны. Идентичными по составу и действию являются препараты "Эскапел", "Эскинор-Ф". Для здоровья женщины предпочтительнее использовать курсовые противозачаточные препараты, назначаемые лечащим врачом с учетом особенностей организма пациентки. Экстренная контрацепция - крайний случай и препарат "Постинор" для прерывания беременности на ранних сроках следует использовать лишь в крайнем случае.

Материнство для абсолютного большинства женщины - желанный момент в жизни. Но ребенок должен рождаться тогда, когда его появления ждут, а родители к этому готовы. Незащищенный половой акт может привести к нежеланной беременности, и, как следствие, или к аборту, или к появлению на свет никому ненужного малыша. В экстренных случаях предотвратить зачатие помогает препарат "Постинор", но его применение должно быть очень и очень редким. Женщине необходимо ответственно относиться не только к будущей беременности, но и к своему здоровью. А потому курсовая контрацепция или использование презервативов - оптимальный способ защититься от беременности и сохранить детородную функцию.

Незащищенный половой акт не всегда приводит к беременности. Но чтобы не испытывать удачу, современная фармацевтика предлагает гормональные препараты для посткоитальной контрацепции. Одним из старейших представителей группы является Постинор. Его продолжают продавать в аптеках, хотя в настоящий момент разработаны более безопасные аналоги. Но при правильном использовании, можно пользоваться и этим средством.

Что такое постокитальная контрацепция

Эффективность попытки предотвратить наступление беременности зависит от дня менструального цикла и времени начала лечения. У женщин с нормальным циклом для наступления зачатия есть небольшой промежуток времени в 12 часов – время, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула и продвижение в маточных трубах. Если за это время не произойдет встреча со сперматозоидом, то не образуется эмбрион.

Для его необходимо соблюсти четкие временные рамки. Возраст эмбриона не должен превышать 3-5 суток. Только в это время эндометрий обладает свойствами, необходимыми для имплантации. Поэтому в естественных условиях количество беременностей, которые успешно прогрессируют после зачатия, составляет всего 30%.

Высокий риск наступления беременности при половом акте, который произошел за трое суток и менее до наступления овуляции. Секс через сутки после выхода яйцеклетки не способен привести к наступлению беременности.

Поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, необходимо оценить риск забеременеть. Если женщина точно знает время наступления овуляции (), продолжительность своего цикла, то это сделать максимально просто. Через сутки-двое после того, как лопнул фолликул, незащищенный секс не приведет к беременности. Поэтому необходимости в приеме гормонов, которые могут нарушить менструальный цикл, нет.

К экстренной контрацепции прибегают в течение 1-3 суток после полового акта. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность Постинора и других препаратов.

Состав и механизм действия

В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав . Также он обладает антиэстрогенным действием.

Как действует Постинор?

Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.

Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.

Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.

Показания и противопоказания

Противозачаточные таблетки Постинор женщины принимают для после полового акта без использования средства предохранения от беременности. Также его можно применять, если нет полной уверенности в эффективности основного средства:

• соскальзывание презерватива в половые пути;
• нарушение целостности презерватива, женской диафрагмы;
• пропуск одной или нескольких таблеток орального контрацептива;
• потеря или самопроизвольное удаление внутриматочной спирали;
• неправильный расчет дней овуляции при использовании календарного метода;
• неудачный прерванный половой акт.

Лекарственное средство действует на механизм имплантации, поэтому принимать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не имеет смысла.

Противопоказания включают следующие состояния:

1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если однажды после приема таблеток были признаки аллергической реакции, повторный прием будет сопровождаться аналогичной реакцией или еще более выраженной.
2. Возраст до 18 лет. начинается в среднем в 12-14 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Любое вмешательство может приводить к серьезным сбоям цикла, на восстановление которого может потребоваться несколько лет.
3. Тяжелая печеночная недостаточность сопровождается нарушением метаболизма. Большинство гормонов, в том числе и левоноргестрел, проходят через печень. При недостаточности функции органа может происходить избыточное накопление и усиление побочных эффектов.
4. Беременность также входит в число противопоказаний. Постинор не приведет к выкидышу, но его эффекты на формирующийся плод недостаточно изучены. Всегда существует риск нарушения закладки внутренних органов.
5. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция могут обостриться при использовании Постинора, так как в его состав входит лактозы моногидрат и кукурузный и картофельный крахмал.

С осторожностью нужно пить Постинор, если есть болезнь Крона, воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.

У женщин старше 35 лет увеличивается шанс развития тромбозов. Риск возрастает при нарушениях свертываемости крови, курении большого числа сигарет в день. О склонности к тромбозам говорит наличие мигрени. Поэтому в таком случае также следует принимать препарат с осторожностью.

Сочетание с другими лекарственными средствами и алкоголем

Некоторые лекарственные средства из-за особенностей метаболизма не рекомендуется сочетать одновременно с Постинором. К ним относятся:

• ингибиторы протонной помпы: Лансопрозол, Омепразол;
• ингибитор обратной транскриптазы: Невирапин;
• антиретровирусные: Ритонавир;
• противоэпилептические средства: Окскарбазепин, Карбамазепин, Примидон, Фенитоин;
• иммуносупрессоры: Такролимус;
• антибиотики: Рифампицин, Амппициллин, Тетрациклин, Рифабутин, Гризеофульвин;
• ретиноиды: Третиноин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических препаратов, ухудшает показатели применения антикоагулянтов производных кумарина, Фениндион. Могут увеличиваться показатели концентрации в плазме глюкокортикостероидов.

Одновременный прием Левоноргестрела и Циклоспорина подавляет механизм метаболизма последнего. Это иммунодепрессант, который назначают при трансплантации внутренних органов и костного мозга. Нарушение обезвреживания препарата приводит к его накоплению в печени и появлению или усилению побочных реакций.

Противопоказанием также является лечения лекарственными средствами на основе зверобоя, в том числе и приготовленных в домашних условиях.

Совместимость Постинора и алкоголя спорная. Этанол проходит метаболизм через печень. Существует несколько путей окисления и выведения этилового спирта из организма. В некоторых случаях они совпадают с таковыми для гормонально средства. Конкуренция за транспортные белки может привести к нарушению метаболизма либо алкоголя, либо лекарства.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты от Постинора имеют индивидуальную выраженность. Чаще всего встречаются следующие нежелательные явления:

1. Поражение пищеварительного тракта: болит низ живота, появляется тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в некоторых случаях – понос.
2. Патология молочных желез: появляется болезненность при пальпации груди.
3. Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, кровотечение после приема, которое не связано с нормальным менструальным циклом. Задержка после Постинора может доходить до 7 дней и больше. Длительность сбоя менструального цикла различна. Месячные могут начаться раньше и позже срока.
4. Поражение нервной системы проявляется в виде повышенной утомляемости, частой головной боли, головокружении. Появление этого побочного эффекта связывают с действием Постинора на систему коагуляции и увеличении вязкости крови.

Большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если они задерживаются на более длительный срок, необходимо проконсультироваться с врачом, а также исключить беременность.

Месячные после Постинора необходимо рассчитывать, отталкиваясь от прежних данных о продолжительности цикла и времени наступления менструального кровотечения. При задержке более 5-7 суток необходимо обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность, что препарат не подействовал и беременность сохранилась.

Появление коричневых выделений может быть показателем начала нормальной менструации или проявлением побочного эффекта в виде нарушения цикла.

Если после приема препарата месячных нет, но тест на беременность при этом отрицательный, в этом случае можно предположить недостаточность лютеиновой фазы цикла. Под влиянием большой дозы левоноргестрела могло произойти глубокое угнетении функции гипофиза. Поэтому недостаток лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов сказывается на овуляции: она откладывается на неопределенное время. Для подтверждения диагноза применяют обследование на гормональный профиль: сдают кровь на основные половые гормоны. Таким женщинам рекомендуется проводить , чтобы установить наступление или невозможность овуляции.

Положительный тест после приема лекарства говорит о наступившей беременности. Значит, Постинор был принят неправильно или несвоевременно.

Последствия контрацепции Постинором могут иметь отдаленный характер. Некоторые женщины жалуются на отсутствие менструации или нерегулярный цикл в течение нескольких лет.

Сочетание с беременностью и лактацией

Постинор не разработан для прерывания беременности, это не средство для медикаментозного аборта. Но назвать его полностью безопасным для беременных невозможно: оценить действие на развивающийся плод опытным путем нельзя. Данных о таких опытах на животных также нет.

Вреден ли Постинор для формирующегося плода не известно. Но в случаях возникновения беременности на фоне приема лекарственного средства, сохранение плода не завершалось обнаружением тяжелой сосудистой патологии или возникновением уродств, несовместимых с жизнью.

Действующее вещество обнаруживается в крови в неизменном виде, оно способно проникать в грудное молоко. Новорожденному не нужно действие гормонов, которые влияют на несформированный гипофиз. Поэтому, если возникла необходимость экстренной контрацепции при грудном вскармливании, после приема таблеток необходимо воздержаться от кормления не меньше 1 суток.

Как принимать Постинор

Первым условием успешного использования таблеток является срок не более 72 часов после полового акта, который произошел без средств контрацепции. В упаковке находится две таблетки. Первую принимают как можно раньше, а вторую через 12 часов после нее. Максимальный разрыв в приеме двух таблеток – 16 часов.

Побочная реакция в виде рвоты, которая появилась в течение 3 часов после приема 1 или 2 таблетки становится основанием для приема дополнительной таблетки.

Используют Постинор в любой день менструального цикла. Если месячные идут регулярно, то нет вероятности существования беременности малого срока. При необходимо исключить существование беременности с помощью экспресс-теста.

Во время одного менструального цикла принимать препарат повторно нельзя. Это приводит к появлению кровянистых выделений, ациклическим маточным кровотечениям.

Как часто можно использовать Постинор?

Особенности

Эффективность контрацепции с помощью левоноргестрела зависит от времени, когда была принята первая таблетка. Чем раньше после полового акта это будет сделано, тем выше вероятность благополучного исхода. Например, если использовать ее в течение первых суток после незащищенного секса, в 95% случаев и более возникает обещанный эффект. При использовании первой таблетки на протяжении вторых суток, эффективность уменьшается до 85%, а на третий день она составляет всего 58%.

После использования препарата необходимо отметить в женском календарике дату незащищенного секса и день приема. От этого времени берут отсчет на появление возможных признаков беременности или успешного ее предотвращения.

Как понять, что Постинор подействовал?

В срок по календарю должна начаться менструация. Ее продолжительность и объем кровопотери не должны существенно отличаться от обычных дней.

К врачу необходимо обратиться в следующем случае:

• обильные месячные;
• скудные выделения;
• задержка более 7 дней;
• сочетание выделений с болью внизу живота.

Болезненные ощущения могут иметь схваткообразный, но чаще ноющий характер. Иногда это состояние сопровождается слабостью, головокружением. При появлении острой боли в животе необходима срочная госпитализация. Так обычно проявляется . Прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы характеризуется появлением острой боли в животе, признаками внутреннего кровотечения (снижение артериального давления, тахикардия).

На эффективность лекарства могут влиять не только другие препараты, но и патологические состояния. Болезнь Крона при распространении ее не верхние отделы кишечника, приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Поэтому при этой патологии, а также других воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, возможно нарушение всасывания и как следствие – недостаточно эффективная контрацепция.

Также следует помнить, что гормональные средства не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы защититься от инфекции, необходимо правильно применять презерватив. Если половой акт несет в себе опасность не только наступления нежелательной беременности, но и развития инфекции, следует применять экстренные средства защиты. Для этого женщина должна помочиться и обработать отверстие уретры раствором антисептика: Хлоргексидин, Мирамистин. В некоторых случаях эффективно превентивное назначение антибиотиков.

Одна таблетка содержит

активное вещество - левоногрестрел 0,75 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с маркировкой «INOR» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел

Код АТХ G03АС03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часов после приёма одной таблетки Постинора® максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигает 14,1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часов.

Левоноргестрел в равной степени выводится с мочой и калом исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5 % всей дозы находится в свободной форме, a 65 % связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100 % всей дозы.

Около 0,1 % дозы попадает в организм ребёнка с материнским молоком.

Фармакодинамика

Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в это время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор® можно предотвратить беременность примерно в 85 % случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95 % в течение первых 24 часов, 85 % - от 24 до 48 часов, и 58 % - от 48 до 72 часов). Таким образом, приём таблеток Постинор® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значимого влияния на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.

Показания к применению

Экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода

Способ применения и дозы

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки. Для достижения более надёжного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приёма первой таблетки.

Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку.

Таблетки Постинор® можно применять в любой день менструального цикла, но только при условии, что предыдущая менструация была нормальной.

После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). После применения таблеток Постинор®, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.

Побочные действия

Очень часто (>1/10)

Тошнота, боль в нижней части живота

Кровотечение, не связанное с менструацией

Утомляемость

Часто (от >1/100 до <1/10)

Головная боль, головокружение

Рвота, диарея

Болезненность при пальпации молочных желёз

Задержка менструации более чем на 7 дней

Нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения

Характер менструации может временно изменяться, но у большинства женщин следующие месячные приходят вовремя, в течение 7 дней с ожидаемого момента. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, то необходимо исключить возможность беременности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Девочки до периода полового созревания

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела

Снижают эффективность левоноргестрела: барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Особые указания

Противозачаточное средство следует применять исключительно в «экстренных» ситуациях. Препарат не заменяет регулярно применяемые противозачаточные средства.

Экстренное противозачаточное средство не всегда может предотвратить наступление беременности.

Эффективность таблеток Постинор® после полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 часа в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Постинор® при повторном половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Постинор®, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Особенно наличие эктопической беременности может быть заподозрено у женщин, которые отмечают сильные боли в животе или обморочные состояния, а также при наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза.

На эффективность препарата Постинор® могут оказать отрицательное влияние тяжелые формы синдрома мальабсорбции (например, болезнь Крона). Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.

Данный лекарственный препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

После приема препарата Постинор® менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если в следующем цикле после применения препарата Постинор® и регулярной гормональной контрацепции, менструация не наступает, то должна быть исключена беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла. Постинор® неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.