Диагностика, лечение и профилактика мужского бесплодия. Методы лечения бесплодия у мужчин Можно ли лечить бесплодие мужчин

Продолжение рода является одной из самих важных, интересных и сложных функций человеческого организма. Невозможность биологически взрослого человека произвести потомство называют бесплодием. Врачи ставят такой диагноз, если на протяжении первого года нормальной половой жизни без применения методов контрацепции не наступает беременность.

Случаи бесплодия в среднем наблюдаются в 10-20% пар. Одно из самых распространенных заблуждений состоит в том, что эта проблема является преимущественно женской. Статистика опровергает данное утверждение, свидетельствуя, что причины бесплодия распределяются между полами практически поровну: одна треть случаев бесплодия связана с мужчинами, одна треть — с женщинами, а последняя треть делится между совместными проблемами (20%) и необъяснимыми случаями (10%).

Женское бесплодие определяется проще. Узнав о такой проблеме, женщина начинает лечиться. Гораздо сложнее уговорить мужчину пройти обследование. Отказ от обследования объясняется страхом мужчины признать свою неполноценность. Очень часто бесплодие у представителей сильного пола ассоциируется с импотенцией, хотя на самом деле является отнюдь не сексуальная слабость. Способность мужчины к воспроизведению потомства полностью зависит от качества и количества его спермы.

Причины мужского бесплодия

Важно понимать, что бесплодие не рассматривается как самостоятельное заболевание. Оно является последствием комплекса разных патологий всего мужского организма. Такое состояние у мужчины может возникнуть из-за повреждения половых органов, патологии половой системы, интоксикаций и соматических заболеваний организма, инфекций, эндокринологических болезней, неврологических и психических расстройств, хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, генетических, иммунных и хромосомных изменений. Влияют на репродуктивную систему мужчины также экологические факторы, стресс, лекарственные препараты, вредные привычки (алкоголь, курение).

Профилактика мужского бесплодия

Для профилактики мужского бесплодия следует регулярно обращаться к врачу и проходить профилактические осмотры. Исключите все повреждающие факторы, такие как алкоголь, курение, употребление различных лекарств. Следует избегать хронических и острых стрессовых ситуаций. Здоровый способ жизни только усилит репродуктивные функции Вашего организма. Потому так важно правильно питаться, следить за нормальным весом, поддерживать достаточно высокую физическую активность.

Если все же у вас возникла такая проблема, то нужно немедленно приступить к лечению. Помните, что лечение бесплодия у мужчин — это длительный и сложный процесс, поэтому, прежде всего, вам понадобится вера и терпение.

Успех лечения бесплодия заключается в устранении его причин. Очень важно, чтобы врач-андролог составил план лечения, который определит характер заболевания, явившегося причиной бесплодия.

Врач также должен дать реалистические прогнозы в отношении потенциального успеха лечения. Диагностика начинается с минимума и по мере необходимости расширяется, основываясь на комплексной оценке состояния мужской репродуктивной системы.

Существует два подхода к лечению мужского бесплодия: патогенетический и эмпирический.

Патогенетический подход заключается в том, что сначала диагностируется причина, а затем подбирается лечение. Бесплодие, причинами которого являются воспалительный процесс, инфекции, определенные эндокринные нарушения, лечится методами консервативной терапии. Когда причины бесплодия более серьезные (например, варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) или неравномерное опущение яичек в мошонку (крипторхизм)), то тогда показано хирургическое вмешательство. Операция понадобится и в случае обструктивной азооспермии, когда в семявыносящих протоках возникает какое-либо препятствие, чем обусловлено отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Исключение влияния вредных факторов может решить проблему бесплодия, которая кроется во вредных привычках, экологических и других факторах.

Эмпирический подход основывается на использовании методов . Если бесплодие не поддается ни одному из перечисленных методов лечения, тогда применяется метод ЭКО/ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом причин, приведших к бесплодию, не исследуют. Для проведения метода ЭКО достаточное количество сперматозоидов вместе с яйцеклеткой помещают для оплодотворения в специальную емкость. Для проведения метода ИКСИ единичный сперматозоид с наилучшими характеристиками подселяется вовнутрь яйцеклетки. Такой сперматозоид помещается в вязкую субстанцию, которая защищает его от вероятных повреждений. Сперматозоид не может двигаться, после чего его помещают в микроскопическую иглу. Игла вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Пациентам с бесплодием рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, вести половую жизнь с регулярностью не реже 1 раза в 3-4дня, избегать стрессов, придерживаться здорового способа жизни. Не стоит забывать и о средствах , но желательно перед этим проконсультироваться со специалистом. Очень важен также ваш внутренний настрой. Помните, что комплексное лечение, ваш оптимизм и позитивное мышление способны творить чудеса!

Специально для Любовь Проста

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы будем обсуждать очень серьезную проблему, с которой сталкиваются миллионы мужчин по всему миру — бесплодие. Из-за него происходит нарушение в мужской репродуктивной системе, вследствие чего мужчина не может производить потомство. Так вот, как лечить мужское бесплодие, с чего начать и лечится ли оно вообще?

Читайте статью внимательно и получайте ответы на все ваши вопросы. Поехали!

Вначале я немного расскажу о причинах проблемы. К таковым относятся:

• Травмы;
• Инфекции, которые передаются половым путем;
• Болезни воспалительного характера;
• Онкология;
• Нарушения в гормональном фоне;
• Врожденные пороки в развитии половых органов;
• Излишний вес;
• Частые приемы ванн с горячей водой, бань, а также работа при высоких температурах;
• Если на органах таза были проведены операции;
• Постоянное потребление гормонов, стероидов, анаболиков, антибиотиков, транквилизаторов;
• Прием наркотиков, спайсов, курение, алкоголизм;
• Регулярные стрессы;
• Работа с вредными веществами (преимущественно химическими).

Все признаки бесплодия никак себя не проявляют. Это заметно лишь тогда, когда у пары не получается долгое время зачать ребенка. Главное — вовремя обнаружить проблему и начать своевременное лечение. С чего начать? Вначале следует пройти диагностику.

Мужчине следует обратиться к урологу-андрологу для диагностики заболевания. В процессе приватной встречи доктор установит вероятные причины бесплодия, возьмет у вас мазок, чтобы определить наличие инфекций, а также направит на спермограмму.

Если анализ покажет какие-либо отклонения, то будут назначены дополнительные обследования . Это могут быть:

• Генетический анализ спермы либо крови;
• Анализ на гормоны;
• МАр-тест;
• ЭМИС;
• УЗИ органов мошонки.

Впоследствии, как вы пройдете все исследования, врач определит правильное, эффективное лечение.

Самой распространенной считается лекарственная терапия. Чтобы достигнуть наилучшего результата курс должен быть длительным и непрерывным.

Вам стоит знать, что сперматозоиды созревают примерно 65 дней , поэтому стоит настроиться именно на этот период лечения. Улучшение вы заметите только через 7−8 месяцев. Только по прошествии этого времени можно будет сказать об эффективности терапии.

Отдельное внимание нужно обратить на общие мероприятия. Следует исключить все производственные, а также бытовые факторы, которые оказывают на вас негативное влияние. Кроме этого наладьте режим работы и отдыха, начните правильно питаться, вылечитесь от всех хронических заболеваний. А самое главное — надо упорядочить половую жизнь .

Ваш рацион должен включать в себя все полезные минеральные вещества, а также витамины. Старайтесь больше есть углеводов, белков, исключить фаст-фуд, алкоголь.

Вот вам памятка, которой надо следовать:

1. В ходе лечения нельзя посещать сауны, бани.
2. Старайтесь не переживать, избегать стрессовых ситуаций.
3. Особое внимание уделяйте нательному белью. Не носите тесные плавки.
4. Все физические упражнения должны быть умеренными.
5. Откажитесь полностью от алкоголя, сигарет.
6. Соблюдайте рациональную диету.

А теперь мы переходим к методам лечения мужского бесплодия.

Медикаментозная терапия

Главное в лечении — это стимуляторы сперматогенеза, гормональные средства, антибиотики, иммунокорректирующие медикаменты. Зачастую выписываются антиэстрогены — препараты, которые повышают гонадотропные гормоны и тестостерон.

Если у мужчины просто мало спермы, то возможен прием нестероидных противоспалительных таблеток. Это необходимо для повышения объема сперматозоидов, а также улучшения их качества.

Чтобы улучшить кровоснабжение яичек доктор назначит препарат Пентоксифилин . Кроме этого советую прием минеральных комплексов , которые разработаны для восстановления и лечения мужского бесплодия. Вы можете быть уверены, что вам назначили правильное лечение, если выписали:

1. Иммуностимуляторы, такие как Тактивин, Пирогенал.
2. Андрогенные препараты — Тестостерона Пропионат, Тэстэнат.
3. Ангиопротекторы, в частности Пентоксифилин.
4. Химиотерапевтические препараты.
5. Биогенные лекарства — Солкосерил, Раверон.
6. Медикаменты для нормализации половой функции — Тентекс, Химколин, Адриол.
7. Антиэстрогенные средства — Тамоксифен, Хориогонадотропин.

Чтобы не мучиться и не бегать по разным аптекам в поисках нужных медикаментов, загляните в Аптеку-ИФК (Московская сеть аптек) и купите все и сразу в одном месте.

Отмечу, что такое лечение необходимо, когда нарушается сперматогенез, возникший вследствие сбоя в работе эндокринной системы, а также при инфекциях гениталий.

Экстракорпоральное оплодотворение

Иногда ЭКО — это последний шанс зачать ребенка . Оплодотворение происходит в лаборатории в пробирках. Как только яйцеклетка была оплодотворена, эмбрион развивается в питательной среде и спустя пару дней подсаживается будущей мамочке.

Плюс такого метода в том, что врач-цитолог отбирает самые лучшие сперматозоиды, а также проводит обогащение спермы, что только повышает шансы зачать малыша.

Внутриматочная инсеминация

Для этого используется свежая или даже замороженная сперма, которая вводится в зев матки. Это делается тогда, когда сперматозоиды не очень активные и не могут достигнуть места назначения. Если мужчина полностью бесплоден (у него нет выработки сперматозоидов, или они не активны) то может потребоваться инсеминация при помощи спермы донора .

Хирургические методы

Эти методы лечения применяются крайне редко, когда у мужчины имеются полученные либо врожденные патологии.

• Крипторхизм;
• Варикоцеле;
• Грыжи в пахово-мошоночной зоне;
• Изменение мочеиспускательного канала и прочие.

Если у мужчины пахово-мошоночная грыжа, то хирург-уролог ушивает паховый канал. При этом давления на него нет, а семявыносящий проток не тревожится, из-за чего остается в сохранности.

Если мочеиспускательный канал располагается неправильно, то врач посредством операции воссоздает его.

Когда у мужчины варикоцеле, то проводятся мероприятия по перевязке вены.

Крипторхизм лечится в раннем возрасте, иначе потом он просто не излечится и бесплодие никуда не исчезнет.

Можно ли вылечить бесплодие народными методами?

Иногда на медикаментозную терапию и прочие средств у пары нет денег, и тогда они прибегают к лечению домашних условиях.

Вот, что вам скажу. Все методы, о которых я вам расскажу ниже, должны применяться только после консультации со специалистом . Да, наши предки лечились народными средствами, но такая терапия не доказана.

Сейчас я расскажу вам о некоторых таких методах:

• Для стимуляции половой дисфункции поможет мумие и сок моркови. Все компоненты смешивают в пропорции 1:20. Уже через месяц после приема вы заметите положительный эффект.
• Если у вас проблемы с зачатием ребенка, то пейте отвар боярышника трижды в сутки по половине стакана. Чай замените отваром горицвета и бузины.
• Для увеличения детородной функции употребляйте настой спорыша. Если его будет пить также будущая мамочка, то по народным приметам вероятней всего родится мальчик. Кстати, советую вам почитать о том, .
• При мужском бесплодии поможет отвар из базилика.
• Шалфей, точнее отвар из него можно применять при бесплодии (мужском и женском). Берете стакан кипятка и завариваете им чайную ложку семян. Принимаете отвар на протяжении 3 месяцев дважды в день.
• Смесь маточного молочка с пергой является эффективным методом борьбы с мужским бесплодием. Берете 20 грамм молочка и 100 грамм меда, все это смешиваете, выкладываете в удобную посуду, добавляете пергу. Пьете все это дело один раз в день по большой ложке.

Лечение бесплодия после эпидемического паротита (свинки)

Очень часто мужчины жалуются, что бесплодие у них наступило из-за перенесенной в раннем возрасте свинки. К сожалению, это заболевание может поразить любой орган и неизвестно, какой именно.

Зачастую недуг проявляется в виде воспаления яичек и тогда проблем с деторождением не избежать. Все вышеперечисленные методы лечения могут быть применены после свинки.

Ну что, мои дорогие читатели. Теперь вы узнали причины и лечение мужского бесплодия. Если вы уже какое-то время стараетесь зачать ребенка и у вас это не получается, то вам самое время обратиться к специалисту.

Советую вам, дорогие читатели, ознакомиться с лекцией "Пошаговый план подготовки к беременности мужчины и женщины «». Из нее вы узнаете, зачем надо готовиться к зачатию и вынашиванию малыша, что должен делать каждый из родителей, какие сдавать анализы и как на всем обследовании сэкономить деньги. Эти знания помогут вашей семье зачать и родить здорового малыша.

На сегодня это вся информация о том как лечить мужское бесплодие. Очень прошу, поделитесь статьей в соцсетях, может кто-то из ваших знакомых страдает от такой же проблемы. Также рекомендую подписаться на блога, ведь у нас еще много полезного и интересного. Будьте здоровы!

МКБ-10

N46

Общие сведения

– нарушение мужской репродуктивной функции, выражающееся в невозможности иметь потомство. Чаще всего мужское бесплодие служит следствием качественного и количественного изменения сперматозоидов в эякуляте из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний половых органов, инфекционных и хронических болезней, воздействия на организм химических факторов. В 40- 50% случаев служит причиной бесплодного брака. Может обернуться распадом семьи и личной трагедией.

Одна десятая часть всех пар не имеют возможности зачать ребенка без помощи медицины. При этом на долю женского бесплодия приходится 40%, а на долю мужского бесплодия 45%, на оставшиеся 15% приходятся случаи иммунологической несовместимости супругов и редкие формы бесплодия.

Функционирование мужской репродуктивной системы

Мужской половой клеткой является сперматозоид, он содержит в себе генетическую информацию об отце. Генетическая информация сосредоточена в головке сперматозоида, а с помощью хвоста сперматозоид получает возможность передвигаться, чтобы достигнуть яйцеклетки. Сперматогенез происходит в яичках; сначала сперматозоид проходит по извитым канальцам, которые постепенно переходят в прямые и далее в придаток яичка. Общая длина канальцев около 500 метров, благодаря медленному движению по извитым канальцам сперматозоид созревает и становится способным оплодотворить яйцеклетку. В придатках яичек сперматозоиды проходят последнюю стадию роста, после чего через семявыводящий проток они поступают в семенные пузырьки, где скапливаются и смешиваются с эпителиальным секретом, который содержит питательные вещества для сперматозоидов. Из семенных пузырьков семенная жидкость эвакуируется в момент эякуляции, смешиваясь с секретом предстательной железы, получившаяся жидкость называется спермой.

Из вышеизложенного становится ясно, что основными причинами мужского бесплодия могут быть либо обтурация канала, при котором сперма из-за препятствий не может исторгнуться из мочеиспускательного канала, либо нарушения секреторной функции на любом из этапов.

Секреторная форма мужского бесплодия

При секреторной форме мужского бесплодия яички не производят нужное количество сперматозоидов, вследствие чего оплодотворение яйцеклетки невозможно. О такой форме бесплодия говорят и в случаях, когда у сперматозоидов нарушена подвижность или они имеют дефекты в строении.

Частой причиной секреторного мужского бесплодия является варикозное расширение вен яичек (варикоцеле). Отток венозной крови через расширенные вены затруднен, поэтому развиваются застойные явления, нарушается кровоснабжение и функция яичек угнетается. В основном варикоцеле поражается левое яичко, но со временем процесс переходит и на второе здоровое яичко. В результате функция обеих яичек значительно угнетается, продукция сперматозоидов снижается и развивается секреторная форма мужского бесплодия.

Поскольку данные спермограммы лабильны, при необходимости обследование повторяют, дабы получить объективную оценку возможности оплодотворения.

Лечение мужского бесплодия

К инсеминации спермой донора прибегают при мужском бесплодии, обусловленном аспермией, азооспермией, олигоспермией III степени и другими тяжелыми нарушениями сперматогенеза. Если супруг имеет заболевания, при которых рождение детей не рекомендуется, как например, при генетических заболеваниях, рождении детей с тяжелыми врожденными пороками развития или при мертворождении детей с признаками тяжелой гемолитической болезни из-за несовместимости супругов по Rh-фактору.

Для улучшения показателей спермы, эякулят разделяют на фракции, отделяя фильтрацией подвижные формы, используя несколько разных порций криоконсервированной спермы . Для улучшений показателей спермы мужчины, который прошел лечение мужского бесплодия в нее добавляют агринин, кофеин и простагландины.

Эффективность от введения нативной спермы в несколько раз выше, чем при инсеминацией криоконсервированной спермой, но при использовании криоконсервированной спермы снижаются ее антигенные свойства, что используется при лечении женского или мужского бесплодия в парах, в которых у женщин присутствуют антиспермальные антитела. При этом сперма вводится либо в цервикальный канал, либо внутриматочно через день от даты предполагаемой овуляции.

Гормонотерапия при мужском бесплодии

Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

Заместительная гормонотерапия для лечения мужского бесплодия показана при гипогонадизме , идиопатических нарушениях подвижности сперматозоидов (патозооспермия) и при гипоандрогении . При блокирующем методе лечения мужского бесплодия мужчина несколько месяцев принимает препараты, подавляющие сперматогенез, после отмены качественные и количественные характеристики сперматозоидов улучшаются. Хотя этот антифертильный метод для лечения мужского бесплодия используется редко.

Стимулирующая гормонотерапия при мужском бесплодии основана на введении небольших доз гормонов, которые благотворно влияют на обменные и другие процессы, но при этом не воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему. Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов длительное, не менее 9-ти месяцев с контролем результативности терапии не реже чем раз в 3 месяца. Дозировки и выбор препарата и схемы приема зависят от типа патологии и назначаются индивидуально. При концентрации сперматозоидов менее 5 млн./мл спермы, если подвижных форм сперматозоидов менее 20% гормонотерапия мужского бесплодия бесперспективна.

Хирургическое лечение мужского бесплодия

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Яичковые вены либо перевязывают, либо склерозируют, либо лигируют. Прогноз операции при одностороннем варикоцеле благоприятный, если процесс имеет двусторонний характер, то иногда требуется дополнительная медикаментозная терапия мужского бесплодия.

При крипторхизме операцию по опущению яичек в мошонку проводят в раннем возрасте, однако необходимо исключить синдром Каллмана и другие врожденные патологии. Чем раньше проведена операция по орхипексии , тем меньше необратимых изменений в сперматогенном эпителии и тем меньше вероятность, что в зрелом возрасте потребуется лечение мужского бесплодия. Если низведение яичек проводили после достижения трехлетнего возраста, то лечение не дает высоких результатов и многим мужчинам в последствие приходится проходить лечение мужского бесплодия. Лечение крипторхизма гонадотропными гормонами малоэффективно.

При хирургическом лечении пахово-мошоночных грыж важно минимизировать риск травматизации семенного канатика, если операция произведена успешно, то обычно дальнейшей терапии мужского бесплодия не требуется, так как репродуктивная функция полностью восстанавливается. Если имеются врожденные аномалии мочеиспускательного канала, то пластической операции по восстановлению канала с формированием наружного отверстия на головке достаточно, чтобы в момент эякуляции сперма попадала на шейку матки. Если имеется участок сужения мочеиспускательного канала, то хирургическое лечение мужского бесплодия заключается в наложении анастомозов с помощью эндоскопической хирургии. Операции на семявыносящих путях применяют при обтурационной азооспермии , дополнительно устраняя причину обтурации (киста, участок воспалительной обструкции и др.).

Совместное посещение психотерапевта во время лечения женского или мужского бесплодия создадут благоприятную атмосферу для зачатия. Так как у многих пар после известия о временной невозможности иметь детей, наблюдается кризис, основанный на упреках, утрате нежности во время половых сношений и ощущении неполноценности. Беседы с психотерапевтами и психологами помогут сохранить нормальные взаимоотношения в семье и найти выход из создавшейся ситуации, например усыновление ребенка или использование донорского материала для зачатия. Важно понимать, что возможность быть отцом это возможность воспитывать ребенка, а отнюдь не быть его биологическим родителем. И, если мужчина по каким-либо причинам даже пройдя курс лечения мужского бесплодия, не может стать биологическим отцом, то это не говорит о его неполноценности. Психолог поможет преодолеть данный кризис без дополнительных сложностей (депрессия , алкоголизм , развод), потому как зачастую, смирившись с невозможностью зачать ребенка, и использовав альтернативные методы по созданию полноценной семьи, рождается здоровый и долгожданный ребенок.

Согласно определению ВОЗ бесплодной пара считается в том случае, когда беременность не может возникнуть в течение 12 месяцев при наличии регулярного полового акта без контрацепции. В 40% случаев бесплодным оказывается мужчина, в 45% - женщина, и остальной процент относится к иммунологической несовместимости пары.

К сожалению, бесплодные браки являются международной медико-социальной проблемой, которая только набирает свои обороты. В США рождаемость снизилась за последние годы с 33.3% до 12.3%, и эти цифры вывели проблему на государственный уровень.

Раньше причиной бесплодных браков чаще всего считали женщину, однако на сегодняшний день процент мужского и женского бесплодия сравнялся. Международные исследования показывают четкое снижение уровня мужской фертильности за последние десятилетия.

Уровень медицинской грамотности в нашей стране прискорбно низок, поэтому при первых подозрениях на бесплодный брак к специалисту обращаются в основном женщины. Зачастую их партнеры даже не допускают мысли о том, что они могут являться причиной бесплодия, а ведь чем раньше обратиться к врачу, тем более успешным окажется лечение.

Ответом на вопрос: «Как вылечить мужское бесплодие», является поиск причины. Первоначально лечение мужского бесплодия направлено на восстановление сперматогенеза, а для этого необходимо выявить факторы, угнетающие его.

Чаще всего причиной угнетения сперматогенеза является половая инфекция, которую приходится лечить обоим партнерам. Следующим по частоте фактором можно назвать простатит, который молодеет и встречается даже у мужчин в возрасте 30 лет. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение мужского бесплодия, например, при варикоцеле удаляют яичковую вену, чтобы восстановить кровоток.

После того, как сперматогенез был восстановлен, необходимо нормализовать активность сперматозоидов. Для этого назначается курс стимулирующих медикаментов, среди которых подбираются:

• определенный набор витаминов;
• фитопрепаратов;
• препараты гонадоптропина;
• препараты тестостерона;
• антиэстрогены.

Составление схемы лечения мужского бесплодия всегда исключительно индивидуально, и основано на учете множества факторов.

Лечение мужского бесплодия в Москве

Учитывая актуальность проблемы, многие московские клиники утверждают, что знают, как лечить мужское бесплодие. К сожалению, во многих случаях такая уверенность беспочвенна. Необходимо четко понимать, что успех лечения зависит от множества факторов:

• степень выраженность патологии сперматогенеза;
• длительность бесплодия;
• тип мужского бесплодия;
• возраст обоих партнеров;
• наличие сопутствующей патологии;
• фертильность партнерши.

Специалисты «Открытой клиники» подходят к лечению мужского бесплодия с другой стороны. Мы не обещаем совершить чудо, но обещаем сделать все возможное, чтобы справиться с данной проблемой. Существует множество современных методов, которые используются нашими специалистами. В нашей клинике лечение мужского бесплодия в Москве осуществляется с использованием последних достижений медицины:

При этом сперматозоиды можно получить несколькими способами:

• Путем чрескожной аспирации активных сперматозоидов из придатков яичек;
• Или с помощью специального устройства для биопсии сперматозоидов;
• В редких случаях используется открытый доступ.

Благодаря современным методикам, мужское бесплодие успешно поддается лечению. Несмотря на серьезность проблемы, нашим специалистам удается добиться хороших результатов. Однако роль самих пациентов в лечении этой деликатной проблемы тоже нельзя недооценивать. Чем раньше осознать проблему и обратиться за помощью, тем более эффективным окажется результат.

Лечить или не лечить: вот в чем вопрос.

Перед современными андрологами даже не стоит вопрос о том, нужно ли лечить мужское бесплодие. К сожалению, данная проблема стоит остро в международной практике, и много пар мечтает о ребенке. Возможности медицины стали настолько широки, что в большинстве процентов случаев удается успешно справиться с возникшей проблемой.

Бесплодные пары могут лечиться годами, и при этом обследование проходят в основном женщины. Дело в том, что мужчинам намного тяжелее решиться признать, что у них какие-то проблемы со здоровьем. Однако правильным решением является одновременное обследование и лечение бесплодной пары.

Поэтому, как только возник вопрос: «Мужское бесплодие: что делать?» Необходимо сразу же обращаться к специалисту, который выявит форму мужского бесплодия, назначит лечение, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи-андрологи, репродуктологи могут многое, но помочь можно только в том случае, когда Вы этого желаете в первую очередь.

Специалисты “Открытой клиники” напоминают, что доверять решение этой деликатной проблемы нужно только профессионалам. К сожалению, даже при идеальных физических показателях беременность может не наступить. И наша клиника практикует комплексный подход при участии специалистов различных специальностей: андрологов, гинекологов, репродуктологов, психологов, эмбриологов, и даже генетиков. Все ресурсы нашей клиники направлены на достижение результата и сохранения психологического комфорта наших пациентов.

Причины, которые могут вызывать мужское бесплодие, многочисленные. Самой частой в практике андролога причиной являются половые инфекции, вызванные хламидиями, уреаплазмами.

Следующая по частоте встречаемости причина – варикоцеле, которое в 10-15% случае служит причиной нарушения мужской репродуктивной функции. При опросе немаловажно учитывать генетические особенности, профессиональные вредности, а также наличие вредных привычек. Очень важно выяснить, какие детские инфекционные заболевания присутствуют в анамнезе.

Бесплодие у мужчин на сегодняшний день встречается практически так же часто, как и у женщин. Данная проблема не возникает просто так – ее появление связывают с негативным воздействием на человеческий организм различных факторов. Нарушение репродуктивной функции у представителей сильного пола может быть вызвано повышенной физической нагрузкой, наличием хронических патологий половой системы, частым психоэмоциональным напряжением, плохой экологической ситуацией в стране.

Судя по данным статистики, причиной бесплодия у 35% обратившихся за помощью семейных пар является именно несостоятельность мужского здоровья. Если в течение года супругам не удалось самостоятельно зачать малыша – им рекомендуется посетить квалифицированного специалиста. В нашей сегодняшней статье мы разберемся в вопросах диагностики этой болезни, а также узнаем о том, можно ли вылечить мужское бесплодие.

Почему развивается данное заболевание?

Непосредственно перед началом терапии оба партнера должны пройти полное обследование организма. Это необходимо для определения основной причины бездетности супругов, чтобы в дальнейшем успешно ликвидировать недуг. Иногда неспособность иметь потомство исходит со стороны женщины – подобные нарушения могут быть вызваны спаечным процессом в трубах матки или другими факторами, создающими препятствие на пути к естественному оплодотворению. Если невозможность зачатия ребенка возникла по причине женского бесплодия – значит, лечение нужно пройти слабой половине.

Но в некоторых случаях отсутствие потомства может быть обусловлено нарушением репродуктивного здоровья мужчины. Крайне важным показателем в данном случае является качество эякулянта (спермы). Основные причины мужского бесплодия – это недостаточное количество живых сперматозоидов в семенной жидкости, их неполноценность (недостаточная активность, жизненная способность, наличие мутации половых клеток), невозможность продвижения и беспрепятственного выхода наружу. В подобной ситуации лечение необходимо пройти именно представителям сильного пола.

Ученые выяснили, что причиной бесплодия у мужчин могут стать следующие негативные факторы:

• Анатомические дефекты строения репродуктивных органов пациента – сюда относят перекручивание или недостаточное опущение яичек.
• Некоторые инфекционные болезни – это могут быть патологии венерического характера (сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз), а также некоторые детские заболевания (свинка).
• Травматизация половых органов.
• Наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе – нередко причины бесплодия у мужчин вызваны признаками обычного простатита или уретрита.
• Повреждение половых клеток в результате чрезмерного расширения локальных вен семенных канатиков и яичек (варикоцеле) – проявляется повышением температурных показателей, отеком и нарушением работоспособности половых желез.
• Дисбаланс гормонов – недостаточная выработка тестостерона также может привести к ухудшению качества спермы.
• Половая дисфункция – это совокупность нарушений, которые проявляются во время сексуального контакта супругов. В данную группу входит преждевременный выход эякулянта и слабая эрекция.
• Изменение работоспособности иммунной системы – в результате такого явления организм больного может начать продуцировать специфические вещества, уничтожающие собственные половые клетки.

Причины бесплодия у мужчин и женщин могут быть спровоцированы пагубным влиянием таких внешних факторов, как радиоактивное облучение, злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, недостаточное поступление витаминов в организм. Бездетность может наступить даже в результате неаккуратного обращения с собственным телом, ведь подобная проблема нередко возникает вследствие тяжелых физических нагрузок, ношения чрезмерно узкой и неудобной одежды, слишком частых походов в баню или сауну.

Интересно! Возможность мужчины иметь либо не иметь потомство зависит от количественных и качественных характеристик спермы. Половая активность пациента не оказывает практически никакого влияния на процесс зачатия. В организме представителей сильного пола непрерывно вырабатываются сотни тысяч сперматозоидов. Но для оплодотворения женской половой клетки нужен только один. Путешествие к яйцеклетке достаточно изнурительное, поэтому так важна высокая стойкость и жизнеспособность сперматозоидов.

Как варикоцеле влияет на репродуктивную функцию?

На многих сайтах указано, что одной из причин мужской инфертильности (неспособности к зачатию) является именно это заболевание. Но что такое варикоцеле? Данная патология возникает только у представителей сильного пола. Она поражает венозные сосуды яичек и семенных канатиков, вызывая их чрезмерное расширение. Чаще всего этот процесс протекает совершенно безболезненно, а симптомы самого недуга определяются врачом случайно во время очередного профилактического осмотра.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие, и каким образом? Многие пациенты сильного пола не знают, что в нормальном состоянии температура мужских половых желез должна быть немного ниже общих температурных показателей. Из-за варикозного расширения вен, значительно нарушается кровообращение половых органов. В результате происходит сбой процесса термической регуляции мошонки, что приводит к избыточному нагреванию яичек.

Так как половые железы достаточно чувствительны к любому изменению температуры, даже незначительному – последствием такого нарушения становиться резкое снижение качества выделяемого эякулянта. Проявляется данная болезнь уменьшением количества сперматозоидов в семенной жидкости, ухудшением их подвижности.

Отсюда следует, что варикоцеле и бесплодие у мужчин тесно связаны между собой. Подобная патология впервые начинает проявляться в подростковом возрасте, когда идет половое созревание юноши. Обычно болезнь прогрессирует в течение нескольких лет, но достигнув последней стадии, дальше не развивается. Такой недуг имеется у 18-20% половозрелых мужчин, возраст которых превышает 17 лет, но лишь у 1\3 из них эта проблема становиться причиной бесплодия. Эффективно устранить признаки варикоцеле можно оперативным путем. С этой целью больным назначается проведение варикоцелэктомии – небольшого хирургического вмешательства, позволяющего нормализовать процесс кровообращения и урегулировать температуру в яичках.

Читайте также по теме

Какие анализы нужно сдавать при обследовании на бесплодие?

Свинка, как причина бесплодия

Эпидемический паротит – в простонародье эту болезнь называют свинкой, так как в результате данного нарушения у пациента настолько увеличивается объем слюнных желез, что шея становится практически незаметной. Виной тому является инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в данных органах. Мальчики часто переносят это заболевание в детском возрасте. Но в некоторых случаях симптомы недуга возникают и у взрослых представителей сильного пола.

Как же связаны свинка и бесплодие, почему подобное заболевание считается опасным для здоровья половой сферы мужчины? Эпидемический паротит поражает не только слюнные, но и другие железы. Этот вирус может долго находиться в организме больного, не вызывая никаких симптоматических проявлений. У мальчиков подобная патология нередко дает осложнения на половые железы, вызывая серьезное, тяжелое воспаление яичек – орхит.

Бесплодие у мужчин после свинки развивается только в том случае, если пациент перенес болезнь в возрасте 5-15 лет. Заражение этим вирусом в половозрелом возрасте также очень опасно. Переболевшие таким недугом представители сильного пола никогда не жалуются на наличие каких-либо нарушений сексуальной функции. Бесплодие после свинки диагностируется лишь после череды неудачных попыток семейной пары завести ребенка.

Но и с этой проблемой можно справиться, если своевременно провести лечение. Последствия паротита устраняются консервативным и хирургическим путем. Если же в результате свинки бесплодие у мужчины все-таки наступило, можно применить метод искусственного оплодотворения (ИКСИ). Для того чтобы зачатие благополучно состоялось, выбирают самые здоровые и активные сперматозоиды. В результате пациент получает высокие шансы на отцовство.

Важно! Если мужчина желает избежать инфицирования вирусом эпидемического паротита – он может обратиться в любое лечебное заведение для вакцинации. С профилактической целью эту процедуру проходят каждые 12 лет. В том случае, если заражение все-таки произошло, нужно постараться избежать возникновения осложнений всеми доступными способами. Лучше всего в подобной ситуации обратиться за квалифицированной помощью к лечащему доктору.

Симптоматика и виды заболевания

Специфических признаков мужского бесплодия не существует. Проявления такой патологии во многом зависят от причины нарушения репродуктивной функции.

Нередко основным симптомом бесплодия у мужчины является отсутствие результата при многочисленных попытках завести детей. При этом сначала исключаются все возможные причины бездетности со стороны женщины. Если же у партнерши не обнаруживается никаких болезней, под сомнение ставиться фертильность ее супруга.

Признаки бесплодия у мужчин могут проявляться симптоматически лишь в том случае, когда причиной бездетности является серьезное заболевание половой сферы – воспалительные, опухолевые процессы в яичках, травмы данных органов. В подобных ситуациях возникает болезненность, увеличение объемов и отечность пораженных гениталий, нарушение процесса мочеиспускания, усиление венозного рисунка на коже мошонки (так выглядит варикоцеле). Если симптомы мужского бесплодия появились в результате гормонального дисбаланса, то клинически подобное нарушение проявляется резким снижением либидо (сексуального влечения), увеличением размера груди (гинекомастия), сокращением объема половых желез. Ухудшение качества или количества спермы может быть спровоцировано разными факторами: диабетом, неудачной операцией, наличием психологических проблем, повреждением позвоночного столба.

Симптомы бесплодия у мужчин проявляются крайне редко, поэтому классифицируют клинические формы этого заболевания, исходя из причины недуга. Выделяют следующие виды этой болезни:

• Секреторный – данный тип патологии вызван нарушением работоспособности яичек, которые в таком случае синтезируют недоразвитые и слабые половые клетки.
• Относительный – этот вид инфертильности развивается, если причиной недуга стал отдельный случай, а физиологически половое здоровье пациента в норме. Лечение мужского бесплодия в подобной ситуации заключается в устранении психологических препятствий на пути к оплодотворению.
• Обтурационный – возникает вследствие затруднения прохождения сперматозоидов из яичек. Созревшие половые клетки движутся по семенным канальцам к предстательной железе. Если на их пути возникает препятствие, то качество эякулянта снижается. Причем отсутствие проходимости с одной стороны вызывает уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости на 50%, а двустороннее приводит к их полному исчезновению.
• Иммунный – такой тип заболевания проявляется уничтожением собственных половых клеток мужчины защитной системой его же организма. От чего проявляется это нарушение неизвестно до сих пор. Ученые считают, что спровоцировать подобное явление может перенесенная инфекционно-воспалительная патология или травма репродуктивных органов. Эта форма мужского бесплодия лечится крайне затруднительно, больным не всегда удается добиться полного выздоровления.

Способы диагностики

Для постановки правильного диагноза одних признаков и симптомов бесплодия у мужчин недостаточно. Поэтому для того чтобы установить причину данной болезни, используют все доступные методы диагностики.