Можно ли в роддоме перевязать трубы. Когда необходима перевязка маточных труб, и каких последствий ждать после операции? Плюсы и минусы

Часто возникают ситуации, когда по тем или иным причинам женщина не хочет иметь детей. Речь идет не о классических способах контрацепции, при отмене которых беременность наступит, а о стерилизации, когда родить уже невозможно будет в дальнейшем. Одним из таких методов женской стерилизации является перевязка маточных труб, плюсы и минусы которой мы и раскроем в нашей статье.

Вконтакте

Маточные трубы – это место, по которым передвигается яйцеклетка после созревания и выхода из фолликула. Кроме того, именно там происходит оплодотворение и дальнейшее передвижение эмбриона в полость матки с его последующим закреплением к стенке. Нарушение проходимости труб путем перевязки считается одним из самых надежных способов контрацепции, который практически на 100% защищает от нежелательной беременности.

Необязательно иметь какие-то патологии, болезни, чтобы выполнить такую операцию. В большинстве случаев на это идут совершенно здоровые женщины, которые решили, что не будут рожать детей. Это не только чайлдфри, которые категорически против детей, но и женщины, у которых уже имеется один или несколько. Также перевязка маточных труб у женщины может быть выполнена из-за наличия тех или иных проблем со здоровьем, при которых рожать детей рискованно. Это может быть:

• серьезные пороки сердца, сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• генетические наследственные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• патологии легких, почек и прочие.

Часто перевязку маточных труб делают во время кесарева сечения, при возникновении каких-либо проблем или патологий в ходе первой беременности, которые дают понять, что дальнейшие роды могут быть опасными для жизни матери.

Основные виды перевязок

Трубы могут:

• разрезать;
• перевязать;
• закупорить путем спайки.

Наиболее распространенными техниками, используемыми для перевязки маточных труб, являются :

• лапаротомия;
• минилапаротомия;
• лапароскопия.

В зависимости от выбранного метода, стоимость может отличаться.

Главный плюс – это 100%-я гарантия того, что беременность не наступит. Но, именно это является еще и главным минусом, потому что процесс практически необратимый. Это означает, что женщина, сделавшая перевязку, потом, если передумает и решит родить еще ребенка, не сможет это сделать. В редких случаях проходимость труб можно восстановить с помощью операции, но это очень сложно. Единственным способом забеременеть станет ЭКО. Но и эта процедура не дает стопроцентной гарантии, ведь с первого раза может не получиться.

Последствия операции

Если все в порядке, никаких негативных последствий после перевязки маточных труб не будет, кроме того, что женщина потеряет свою детородную функцию. Это механическое хирургическое вмешательство, поэтому никакого негативного воздействия на организм нет. Не возникает гормонального сбоя как, например, часто случается при приеме оральных контрацептивов. Также данная процедура никак не сказывается на либидо женщины. Поэтому в целом все будет также как и раньше, за исключением того, что беременность даже при незащищенном половом акте не возникнет. Разумеется, это не значит, что женщина может спать с разными партнерами, часто менять их и не предохраняться. Нет, количество партнеров – это ее личное дело, но, если она не уверена в нем, в том, что он здоров, лучше не рисковать и использовать презерватив, чтобы ничего не подцепить.

Сколько стоит перевязка маточных труб

Стоимость операции по перевязке маточных труб разная, зависит от того, в каком городе она выполняется, в государственной клинике или частной, какой метод используется. Цены на перевязку маточных труб варьируются в пределах 4000 – 50 000 рублей. В некоторых государственных медицинских учреждениях выполнить данную процедуру можно бесплатно с помощью полиса обязательного медицинского страхования. Также, не стоит забывать, что это хирургическое вмешательство, перед которым необходимо сдать ряд анализов, которые тоже платные в большинстве случаев. Расценки можно заранее узнать на сайтах выбранных клиник. Но, лучше ориентироваться не только на стоимость, а еще на репутацию самого заведения, врачей, отзывы пациентов.

Иногда возникают такие ситуации, когда женщина не желает иметь детей. В этом случае доктор предлагает ей различные варианты предохранения от случайной беременности. В большинстве случаев дама выбирает один из предложенных способов и пользуется им длительное время.

Но что делать тем женщинам, которые больше никогда не хотят иметь детей? Некоторое время назад врачи стали делать операцию, которая называется "хирургическая стерилизация" (перевязка труб). Стоит сказать, что данная процедура не проходит бесследно. Как и любое хирургическое вмешательство, перевязка труб у женщин последствия имеет самые разнообразные.

Принцип манипуляции

Процедура проводится тогда, когда женщина уверена, что больше не хочет иметь детей. Также если беременность может причинить даме непоправимый вред, может быть рекомендовано перевязывание маточных труб. Как перевязывают маточные трубы? Существует несколько способов, которые позволяют сделать женщину полностью бесплодной. Рассмотрим их.

Перевязка маточных труб: методы

Процедура последствия имеет практически необратимые. Об этом необходимо помнить всегда. Есть три способа провести ее:

1. Лапароскопия.
2. Мини-лапаротомия.
3. Использование имплантов.

В первых двух случаях могут быть сделаны обвязка, перевязка и прижигание. Рассмотрим, в чем отличия этих методов и какие проблемы ждут после перевязки труб женщину.

Лапароскопия

Эта процедура проводится под общим наркозом. Доктор вводит в брюшную полость женщины несколько манипуляторов и видеокамеру. Глядя на изображение на экране, хирург перевязывает маточные трубы либо обвязывает их. Также эти органы могут быть полностью удалены при необходимости.

Лапаротомия

Такая манипуляция также проходит под общей анестезией. Этим способом часто пользуются, когда запланирована после кесарева сечения. В этом случае не требуется дополнительных разрезов, все манипуляции проводятся через тот разрез, который сделан для принятия ребенка.

Применение имплантов

Этот способ является самым щадящим, однако необходимо помнить, что такая перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Для проведения процедуры не требуется использования обезболивающих средств. Женщине, находящейся на гинекологическом кресле, вводят в матку импланты, которые проникают в фаллопиевы трубы. Уже через несколько месяцев вокруг этих искусственных частей нарастает соединительная ткань, и маточные трубы полностью блокируются.

Перевязка труб и последствия

В зависимости от того, какой способ проведения процедуры вами выбран, могут наблюдаться разные осложнения. Каждая женщина, решившаяся на такую процедуру, должна знать о них. Итак, какими могут быть последствия перевязки труб у женщин? Рассмотрим подробно каждое из них.

Невозможность зачать ребенка

Специалисты утверждают, что перевязка труб как метод контрацепции не опасен, однако он имеет последствие - бесплодие. Возможно, сейчас это именно то, что вам нужно. Но все знают, что жизнь меняется, и порой человек попадает в совершенно непредвиденную ситуацию. Иногда случается так, что женщина осознанно делает себя бесплодной. В этот момент она думает о том, что уже никогда не захочет рожать. Но из-за сложившихся жизненных ситуаций дама впоследствии жалеет об этом и просит доктора вернуть фертильность.

Если процедура была сделана путем обвязки или перевязки фаллопиевых труб, то их можно развязать. Однако это не дает гарантии того, что впоследствии женщина сможет самостоятельно зачать ребенка.

В том случае, когда были установлены импланты, перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Такая представительница прекрасного пола уже никогда не сможет самостоятельно зачать ребенка.

Внематочная беременность

Если сделана перевязка маточных труб, какие последствия еще могут быть?

Серьезным осложнением такой процедуры является внематочная беременность. Если манипуляция произведена некачественно и фаллопиевы трубы перевязаны слабо, то мужской сперматозоид может проникнуть сквозь мелкий просвет к яйцеклетке. В этом случае произойдет оплодотворение, но плодное яйцо не сможет спуститься в полость матки. Вследствие этого эмбрион начнет развиваться в перекрытой трубе.

Женщина же в этот момент уверена, что беременность невозможна. Дама даже не подозревает о своем интересном положении, которое может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить факт беременности, то через несколько недель фаллопиева труба просто разорвется под действием роста плодного яйца, и начнется обширное внутреннее кровотечение.

Воспалительные процессы

Перевязка труб у женщин последствия имеет в виде воспалительных процессов. Перед процедурой всегда необходимо проводить обследование. Если этого не сделано, то незначительное воспаление может привести к серьезному осложнению. Особенно часто такие последствия возникают после установки имплантов. Бывает так, что в матке присутствуют болезнетворные бактерии, но под действием иммунной защиты они не могут проникнуть в фаллопиевы трубы и поразить яичники. Когда же проводится установка имплантов, эти самые бактерии проникают вместе с инородным телом в маточные трубы и поражают половые железы.

Последствия наркоза

Если перевязка фаллопиевых труб была осуществлена при помощи лапароскопии или лапаротомии, то женщина находилась в состоянии общего наркоза. Это является обязательным условием для проведения манипуляции. После такой процедуры у пациентки могут возникнуть расстройства памяти и рассеянность. Также довольно частым является выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Повреждение внутренних органов

Такие последствия возникают довольно редко, однако они имеют право на жизнь. Если проводится лапароскопия, то используемыми манипуляторами доктор может повредить соседние органы: матку, кишечник, мочевой пузырь или яичники. Вследствие этого возникает кровотечение.

В том случае, когда выбран метод лапаротомии, неквалифицированный хирург может случайно сделать разрез матки или мочевого пузыря. Такие случаи заканчиваются довольно плачевно, так как женщина после этого становится инвалидом.

Если же процедура проводится на то при введении имплантов может возникнуть стенки. Такое явление требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как может угрожать жизни женщины.

Возникновение спаечного процесса

Хотите, чтобы вам была проведена перевязка маточных труб? Отзывы сделавших это изучите для начала. В большинстве случаев такая процедура всегда заканчивается спаечным процессом. Само по себе это явление доставляет женщине немалый дискомфорт. Дама постоянно жалуется на боли в нижней части живота, которые усиливаются во время критических дней. Также после восстановления фертильности может стать причиной бесплодия.

Эстетические недостатки

Процедура перевязывания фаллопиевых труб имеет некоторые последствия с эстетической точки зрения. Если используется метод лапароскопии или лапаротомии, то в брюшной полости всегда необходимо делать надрез. После заживления шва, на его месте образуется некрасивый шрам, который всегда будет напоминать представительнице прекрасного пола о проведенной процедуре. Именно из-за этого многие беременные женщины, не желающие больше иметь детей, которым показано пишут заявление на одновременную перевязку труб. В противном случае даме вновь придется лечь на операционный стол и получить новые рубцы.

Заключение

Теперь вам известно, какие самые страшные последствия перевязки маточных труб бывают у представительниц слабого пола. Перед тем как решиться на подобную процедуру, необходимо несколько раз все обдумать, взвесить все за и против, а также посоветоваться со своим партнером.

Вы не знаете, что с вами будет через пять или десять лет. Возможно, жизнь заставит вас взглянуть на сложившуюся ситуацию другими глазами. Скорее всего, после такой манипуляции вы уже никогда не сможете самостоятельно зачать ребенка. А в случае наступления беременности она будет развиваться вне полости матки.

Старайтесь использовать более щадящие средства для предохранения от незапланированной беременности. В наше время вы наверняка сможете подобрать то, что подойдет именно вам. Прибегайте к таким кардинальным мерам только в случае острой необходимости. В России перевязка фаллопиевых труб разрешена только после 40 лет при условии, что у женщины уже есть несколько детей. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура рекомендована врачом и проводится по весомым показаниям. Прислушивайтесь к советам лечащего врача и будьте здоровы!

Перевязывание труб матки относится к эффективным контрацептивным методам, имеющим необратимый характер. Эту методику еще называют женской стерилизацией. Проводят ее только при наличии согласия пациентки или по особенным медицинским показаниям. Проводится такая стерилизация хирургическим путем часто в ходе операции кесарева. После перевязывания труб при кесаревом сечении последствия могут иметь разнообразный характер, поскольку зависят от множества факторов вроде способа стерилизации, хирургического доступа и пр.

Лечащий врач-гинеколог ответит на все интересующие вопросы

Иногда у женщины в жизни так складываются обстоятельства, что она не хочет или ей категорически нельзя иметь детей. Сегодня гинекологи могут предложить массу контрацептивных способов. Но если пациентке противопоказаны беременности на всю оставшуюся жизнь, то лучше отказаться от пожизненного приема контрацептивных гормональных средств и пройти процедуру хирургической стерилизации.

Данная процедура проводится обычно под наркозом и часто совмещается с кесаревым сечением, что очень удобно и не требует проведения лишних разрезов на брюшной стенке пациентки, чтобы получить доступ к фаллопиевым трубам. Все манипуляции проводятся после того, как ребенка извлекут из матки, через тот же разрез. Перевязка маточных труб, в отличие от других способов контрацепции, дает пациентке 100% гарантию, что беременность никогда не наступит.

Подобная операция, как уже говорилось, проводится только при согласии женщины, возраст которой превышает 35 лет, и у нее уже есть 2 и более ребенка. Если имеют место медпоказания, то наличие детей и возрастные особенности уже не учитываются, хотя письменное согласие пациентки тоже необходимо. ДХС (или добровольная хирургическая стерилизация) имеет ряд показаний и противопоказаний, которые тоже учитываются при принятии решения о проведении вмешательства.

Показания для проведения

Прежде чем соглашаться на подобную процедуру, женщине необходимо пройти консультацию, в ходе которой пациентке объясняют все тонкости вмешательства, последствия и показания. Девушка должна получить объективную информацию, чтобы сделать выбор, согласившись либо отказавшись от ДХС. Кроме того, разъясняются и имеющиеся показания для проведения такого вмешательства.

• Пациентка полностью и безоговорочно уверена, что она не хочет иметь детей никогда в жизни;
• Если у женщины уже есть ребенок, а ее возраст перевалил за 35 лет;
• При опасных сердечно-сосудистых патологиях, гипертензии легкого, активных гепатитных формах и пр.;
• Наличие патологий, способных негативно отразиться на процессе вынашивания или как-то усугубить беременность;
• Если первые трое родов произошли с помощью хирургической родоразрешающей операции (кесарева);
• Если у женщины имеется тяжелейшее заболевание наследственного характера, способное перейти и к детям;
• При недостаточности печени, лейкозе или сахарном диабете;
• У пациентки нет патологий, способных выступить препятствием для проведения ДХС.

Многие пациентки ошибочно полагают, что процедура кесарева сечения и дальнейшая перевязка маточных труб – это две взаимосвязанные хирургические манипуляции, но это неверно. Даже если в ходе кесарева выяснилось, что пациентке опасно в будущем беременеть и рожать потомство, врачи без согласия женщины сделать стерилизацию не могут. Возможные риски определяются еще в ходе предоперационной подготовки, именно тогда с пациенткой и обсуждается вопрос о ДХС. Если женщина согласна, она дает письменное разрешение на проведение перевязки.

Противопоказания

Существует и ряд определенных состояний, при которых проведение добровольной хирургической стерилизации противопоказано. К подобным состояниям относят ожирение и аллергическую непереносимость препаратов, применяемых для наркоза, онкологические патологии, новообразования злокачественного характера. Если женщина младше 35-летнего возраста или при наличии спаечных или воспалительных процессов в мочеполовых и репродуктивных структурах ДХС также противопоказана.

Перевязывание не проводится пациенткам одиноким, не имеющим ни одного ребенка или женщинам с нестабильными сексуальными и семейными отношениями. Ведь обстоятельства всегда могут измениться, тогда женщина захочет родить, но уже не сможет, ведь процедура стерилизации необратима, а перевязанный канал в обеих трубах делает наступление беременности невозможным. Поэтому таким женщинам врачи настоятельно рекомендуют не торопиться, и выбрать для контрацепции не такую кардинальную, а более безопасную и обратимую методику.

Преимущества, минусы

Фаллопиевы трубы выполняют для сперматозоидов и яйцеклеток транспортную функцию. Женская половая клетка созревает и по маточной трубе направляется в маточную полость, здесь же осуществляется ее оплодотворение спермием, после чего она имплантируется все по той же трубе в полость маточного тела, где вживляется в стенку органа. Основной целью перевязки фаллопиевых труб является исключение возможности встречи яйцеклетки с мужскими половыми клеточками, вследствие чего беременность становится невозможной.

Хоть хирургическая стерилизация и относится к категории необратимых операций, в единичных случаях происходило самовосстановление проходимости фаллопиевых труб. Чаще всего подобные процессы происходили по причине несоблюдения техники ДХС или неправильного подбора методики хирургического доступа. Но в целом восстановление трубы после перевязки возможно только с помощью пластических оперативных вмешательств, которые не всегда успешны, дорогостоящие и сложны в техническом плане.

Поэтому, если пациентка остро захочет родить уже после хирургической стерилизации, врачи могут предложить ей экстракорпоральное оплодотворение. Но такой метод тоже весьма затратный в финансовом плане и не всегда обеспечивает нужный результат. Именно поэтому нужно тысячу и один раз подумать, взвесить все факторы, а только потом решаться на столь ответственный шаг. Ведь завести ребенка после ДХС практически невозможно. Процедура перевязки не лишена своих недостатков и преимуществ.

1. Во-первых, после такого вмешательства гарантия контрацепции 100-процентная, а вероятность наступления зачатия отсутствует.
2. Во-вторых, подобная стерилизация может быть проведена после кесарева, что очень удобно и не требует дополнительной подготовки пациентки к операции.
3. В-третьих, подобное вмешательство никак не влияет на половое влечение женщины, не отражается на ее общем состоянии здоровья и не нарушает гормональный фон пациентки.

К недостаткам ДХС можно отнести необратимое отсутствие фертильности, необходимость анестезии в ходе перевязки и существующую вероятность наступления внематочной при недостаточной квалификации врача, проводившего стерилизацию. Кроме того, данная процедура представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому может иметь характерные осложнения и последствия вроде воспалительных процессов, кровотечений и пр.

Способы перевязки

Здоровый и желанный малыш — мечта каждой женщины

Обычно перевязывание проводится после кесарева лапаротомическим путем через разрез, выполненный для извлечения ребенка. Хотя при желании пациентки перевязка может быть осуществлена и более щадящим – лапароскопическим способом, когда все манипуляции проводятся через два прокола в брюшной стенке. Процедура перевязывания фаллопиевых труб может быть проведена различными методиками, среди которых самыми популярными являются: прижигание, перевязка с последующим надрезом, перевязка лигатурой из шелка, наложение клипсы или установление внутрь трубного канала специального импланта.

Шелковой лигатурой сегодня перевязывают трубы достаточно редко, обычно это делают высококвалифицированные специалисты, имеющие внушительный стаж. А вот остальные методики достаточно популярны и применяются практически повсеместно. К примеру, наложение на трубу специальной клипсы (окклюзия или блокирование) иногда относится к обратимым операциям, потому как их со временем можно снять. После устранения с трубы клипсы происходит самовосстановление, что в дальнейшем делает наступление беременности вполне возможным. Коагуляция предполагает запаивание трубного канала примерно в 3 см от маточного тела с помощью электрохирургического инструментария или лазером.

К относительно молодым, новым методикам относят вживление в трубу имплантов (закупорка). Такая стерилизация осуществляется с помощью гистероскопической методики и под обязательным ультразвуковым контролем. Через цервикальный канал в матку, а потом в трубы вводятся специальные приспособления, не позволяющие спермиям продвигаться в трубу. В течение нескольких месяцев (обычно 3-4)происходит полное зарастание фаллопиевого просвета. Этот период женщине еще придется предохраняться, ведь возможность наступления беременности сохраняется. По истечение 4 месяцев пациентке проводится контрольная гистероскопия, которая показывает степень зарастания маточных труб. Если они полностью непроходимы, то операция по стерилизации считается состоятельной.

После операции

Перед вмешательством пациентка проходит стандартные предоперационные подготовительные мероприятия со сдачей лабораторных анализов и прочими исследованиями.

• Примерно за неделю до кесарева и перевязки пациентка должна прекратит прием всех лекарств.
• Перед вмешательством нельзя кушать и пить.
• После хирургической стерилизации категорически запрещены любые физические нагрузки, нельзя садиться за руль и мочить рану.
• В целом противопоказания после операции по перевязке, аналогичны таковым после кесарева сечения.
• Если же вмешательство проводилось, как самостоятельная лапароскопическая процедура, то необходимо избегать нагрузок, ванна тоже под строгим запретом, а вот в душ можно сходить, заранее закрыв рану от воды.
• Половой покой также необходим, его точные сроки доктор определит индивидуально.
• Из влагалища в первые сутки-трое может выделяться кровянистая масса.
• Иногда в первые дни могут возникать запоры, которых врачи рекомендуют избегать с помощью специальной диеты.

После возобновления половой жизни необходимость в использовании контрацепции отпадает.

Последствия и осложнения

Если доктор достаточно квалифицированный, а в ходе хирургической стерилизации были соблюдены все необходимые нормы, то каких-либо негативных осложнений ожидать не стоит. Если же операция была проведена некачественно, то существует вероятность возникновения серьезных осложнений и тяжелейших последствий вроде сепсиса, сосудистых повреждений, кровотечений, воспалительных повреждений или аллергических реакций на фоне применяемого наркоза.

После перевязки женщина навсегда лишается возможности к деторождению, но каких-либо гормональных проблем вследствие операции у пациентки не возникает, как и менструальных нарушений.

Эффективность такой контрацепции

Если сравнивать процедуру хирургической перевязки фаллопиевых труб с прочими методиками контрацепции, то она считается самой эффективной. Но в единичных случаях наступление беременности все же возможно, если в ходе вмешательства произошло неполное перекрытие трубного просвета вследствие врачебной погрешности.

Вероятность несостоятельности хирургической стерилизации ничтожно мала. Но принимая решение о такой контрацепции женщине необходимо обязательно учесть, что в дальнейшем она уже никогда не сможет забеременеть. Поэтому, если осталось хоть одно сомнение относительно ДХС, то лучше отказаться от данного метода контрацепции, заменив его на менее кардинальный.

Блокирование фаллопиевых каналов никак не сказывается на овуляторных функциях и менструальных циклах пациентки. Иначе говоря, яйцеклетка будут также продолжать созревание ежемесячно, также с каждым циклом будут приходить менструальные кровотечения. В определенное время у женщины наступит менопаузальный период, будто никаких операций на репродуктивных органах и не проводилось.

Прежде чем согласиться на столь важный и отчаянный шаг, пациентке необходимо очень хорошо подумать, взвесить все аргументы. По статистике, более половины пациенток, согласившихся на хирургическую стерилизацию, в последствии жалели о принятом решении, но вернуть детородные, репродуктивные функции обратно уже не смогли.

Среди методов предупреждения нежелательной беременности выбирают возможность перевязать трубы после родов. Несмотря на присутствие недостатков, хирургический способ эффективно предохраняет от зачатия. При отсутствии противопоказаний проводят женщинам с естественными родами, кесаревым сечением.

Плюсы и минусы

Маточные трубы необходимы для транспортировки яйцеклетки, которая вышла из яичника. Оплодотворяясь, она доставляется в полость матки, где развивается эмбрион. Перевязка труб после родов необходима для исключения вероятности встречи половых клеток. Забеременеть невозможно.

Главным преимуществом считается минимальная возможность зачатия. Среди достоинств выделяют отсутствие влияния на гормональный фон. Менструальный цикл не изменяется. Остаётся нормальным общее состояние и либидо. Процедура подходит при естественных родах, кесаревом сечении.

Если нет двух труб, после операции наступает бесплодие, возникает кровотечение и воспаление. Иногда работа органов самопроизвольно восстанавливается, повышается риск внематочной беременности, если неправильно подобран метод манипуляции.

При проведении перевязки используют анестезию, поэтому возрастает количество противопоказаний. Гинеколог предупреждает о последствиях процедуры, так как 40% женщин желают иметь детей в более позднем возрасте.

Можно ли развязать маточные трубы и родить? Зависит от способа операции. Если использовали обвязку или перевязку фаллопиевых труб, это возможно. Однако нет гарантии, что женщина сможет забеременеть самостоятельно. При установлении имплантов процесс необратим, поэтому родить невозможно.

С помощью пластической операции можно родить с перевязанными трубами. Проводится в европейских клиниках, не даёт гарантии снова забеременеть. Это относится к процедуре ЭКО. Она дорого стоит, приводит к стрессу, редко помогает в репродуктологии.

Показания и противопоказания

Можно ли перевязать трубы после родов? Да. Разрешается операция, если женщине исполнилось 35 лет, у неё есть хотя бы один ребёнок. На размышление дают полгода, а затем оперируют, если женщина уверена, что больше не будет рожать.

Среди показаний есть риск для здоровья и жизни. Манипуляция показана при патологиях внутренних органов: сердца, лёгких, почек, влияющих на процесс появления плода. Проводят перевязку при генетических аномалиях, передающихся по наследству. Независимо от того, принимает решение женщина самостоятельно или следует рекомендациям гинеколога, подписывают согласие.

В первом случае учитывают наличие детей, во втором понадобится операция, даже если их нет. При психических расстройствах хирургическая стерилизация возможна, когда больной признан недееспособным и вынесено решение суда.

При воспалениях в малом тазу или, если есть высокая степень ожирения, противопоказано сразу после родов перевязать трубы. Нельзя делать операцию с опухолью кишечника и половых органов. Невозможна стерилизация, когда женщина уже беременна, нельзя вводить анестетик.

Можно ли во время родов перевязать трубы? Да. При проведении кесарева сечения не нужно вводить дополнительные лекарства, что благоприятно для организма. Эндоскопический метод проводят через брюшную полость. Женщина не чувствует боли и дискомфорта. Сначала перекрывается доступ, устанавливаются зажимы, прижигаются просветы. Происходит на протяжении получаса, вероятность развития осложнений минимальная.

Если безводный период составил более 12 часов или открылось кровотечение, перевязка маточных труб во время родов не производится. Противопоказаниями выступает эклампсия при родоразрешении. Делают операцию после разрешения гинеколога.

Можно ли родить с одной маточной трубой? Да, так как этого достаточно для зачатия. Орган должен быть проходим, подхватывать яйцеклетку, переносить её в матку. Это алгоритм действий при нормальной работе обеих труб. Мамы, кто родил с одной трубой, подтверждают возможность появления малыша с применением ЭКО. В 3 случаях из 10 подсадка была успешной.

В гинекологии разработаны способы, позволяющие родить без труб. Используют технику по Кохеру. Восстановление возможно, если органы остались целые. При иссечении вероятность положительного исхода зависит от величины потерянного сегмента.

Подготовка к операции и техника её проведения

Женщина проходит обследование, сдаёт анализы: кровь, мочу. Определяют свёртываемость, группу и резус-фактор. Подтверждают отсутствие сифилиса, СПИДа, вирусного гепатита. Гинеколог осматривает, исследует шейку матки, влагалище, берёт мазок. Назначают флюорографию, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, чтобы исключить наступление беременности.

Проводят операцию под общим наркозом или с помощью спинальной анестезии. Есть несколько вариантов стерилизации. Выбирают способ, который не противопоказан, не возникнут побочные эффекты. Вечером ставят клизму для очищения кишечника. При необходимости назначают успокоительные средства и снотворное.

Как перевязать трубы, чтобы не рожать:

1. лапаротомия;
2. минилапаротомия;
3. лапароскопия;
4. гистероскопия;
5. кольпотомия.

Лапароскопия. Самая популярная техника. Среди достоинств выделяют короткий период реабилитации. Возможно проводить с использованием местного обезболивания. Впоследствии отсутствуют заметные рубцы на коже. Для перевязки делают отверстие в брюшной полости, вводят инструмент. Проходимость труб нарушают с помощью фотокоагуляции, лазерного выпаривания. Для механического проведения понадобятся кольца, скобы или клипсы.

Минилапаротомия. Простой способ без применения дорого оборудования. Делают разрез 3 см, осматривают органы малого таза, трубы перевязывают механическим способом. Проводят после родов. Запрещён, если имеется миома матки или ожирение.

Лапаротомия. Вскрывают полость живота с помощью надлобкового надреза. Используют при кесаревом сечении. Добровольная хирургическая стерилизация выполняется, если подписано письменное согласие перед родоразрешением.

Гистероскопический и кольпотомический доступы. Первый вид применяют редко, так как часто возникают осложнения. На слизистую маточной трубы производят воздействие химическими и биологическими веществами. Вводят гистероскоп чрез цервикальный канал. Кольпотомия проходит в стационаре. Это общедоступный метод, для которого не понадобится дорогостоящее оборудование. Отсутствуют рубцы. Однако возникает воспаление маточных труб вследствие инфицирования. Восстановление организма проходит в течение полутора месяцев. Половая жизнь запрещена.

Послеоперационный период и осложнения

Использование кольпо- или гистероскопии означает, что женщину выпишут через сутки. При лапароскопии понадобится 2–3 дня. Если использовали лапаротомию, в больнице находятся не менее недели, затем снимают швы.

Хирургическая стерилизация – сложный процесс, требующий соблюдения физического покоя и отсутствия половой жизни. Первые три дня не рекомендованы водные процедуры. Рану не трогают, не растирают. Не поднимают тяжести. Через две недели плановое посещение гинеколога.

Несмотря на безопасность операции существует риск осложнений. Открывается кровотечение, повреждаются органы живота. На медикаменты возникает аллергическая реакция.

При использовании техники после кесарева гормональный фон сохраняется, молоко вырабатывается. Хирургические манипуляции приводят к кровотечению, повреждению крупных сосудов, перфорации матки. Формируется септическая инфекция, развивается воспаление органов малого таза.

Внематочная беременность случается при нарушении техники перевязки, при электрокоагуляции. Жидкость в маточной трубе скапливается из-за воспаления и образования спаек. Стенки растягиваются, увеличиваются в размерах, яйцеклетка в организм не попадает, беременность отсутствует.

После стерилизации ощущают головокружение, боль, тошноту, спазм, вздутие живота. Лечение народными средствами не противопоказано, но его эффективность низкая. Травы используют для снятия воспаления и в качестве антисептиков.

Стерилизация препятствует соединению мужской и женской половой клетки. Беременность предотвращается, но родить ребёнка впоследствии практически невозможно. Используемые хирургические методы доступны, предлагаются в нескольких вариантах. Если нет противопоказаний, женщина больше не хочет иметь детей, такой метод считают гарантированным при выборе контрацепции.

Сегодня перевязка маточных труб считается самой эффективной методикой контроля рождаемости, поскольку после осуществления подобной процедуры беременность, как правило, становится невозможной. Ее применение рекомендовано женщинам, добровольно отказывающимся от планирования деток в будущем, а также в случаях, когда беременность является невыносимо трудной для организма и может угрожать жизни и здоровью будущей матери.

Процедура перевязки маточных труб, по сути, является операцией и выражается в блокировании, перевязывании, зажиме специальными приспособлениями или обрезании фаллопиевых труб в целях формирования искусственной непроходимости. Женская стерилизация или хирургическая контрацепция на добровольной основе является высокоэффективным методом контрацепции. Сегодня с этой целью также разработаны также специальные трубные импланты, имеющие вид металлических пружин, которые устанавливают непосредственно в маточные трубы, выполняется не хирургическим методом, то есть без рассечения. По мере течения времени вокруг каждого установленного импланта формируется рубцовая ткань, которая и является неким блокиратором труб.

Как известно, после созревания яйцеклетка выходит из яичника и сразу продвигается к маточным трубам, где и оплодотворяется, а уже оттуда проникает в полость матки. Так как проход блокируется, соответственно, оплодотворения не происходит и беременность не возникает. На этом механизме и основан высокий контрацептивный эффект данного хирургического метода.

Важно знать, что перевязка маточных труб - это ваш добровольный отказ от зачатия детей, после такой процедуры беременность уже никогда не наступит. Конечно, в случае необходимости функционирование труб может быть восстановлено, однако процент того, что женщина вновь сможет забеременеть очень низкий, поскольку возникают трудности при воссоединении рассеченных концов труб. Процедуру выполняет исключительно высокопрофессиональный и опытный врач-гинеколог.

Блокирование фаллопиевых труб может осуществляться несколькими способами, среди которых следует отметить наложение скоб или обвязывание, прижигание (электрокоагуляция), обрезание и зашивание и т.д. Все они выполняются посредством различных методик.


Абдоминальный метод представлен лапароскопией (мини-лапаротомией) и лапаротомией. Лапаротомия (открытая перевязка маточных труб) осуществляется с применением наркоза. В ходе операции врач рассекает поверхность в области живота и выполняет перевязку маточных труб. Данная методика рекомендуется главным образом при наличии у женщины заболеваний органов малого таза воспалительного характера (они способствуют формированию рубцовой ткани, которая является противопоказанием для проведения данной операции другим способом), эндометриоза , при проведении операции на брюшной полости по другой причине (к примеру, кесарево сечение).

Операция лапароскопия (мини-лапаротомия) выполняется под общей анестезией и выражается в ведении через небольшой верхний разрез (до 5 см) на животе просмотрового устройства (камеры) и хирургического инструмента. Затем делается еще один (нижний, в лобковой области) разрез, который предназначен для зажима. Вначале перевязки в живот вдувают газ для большего удобства, а затем выполняют непосредственно перевязку металлическими зажимами или клипсами, а потом запечатывают концы труб посредством применения эклектического тока (прижигание или электрокоагуляция). После операции женщина находится в стационаре в течение недели. После операции образуется большой рубец.


Очень часто к данному методу хирургической контрацепции женщины прибегают сразу после родов, спустя 24-36 часов. Данный вопрос заранее обдумывается женщиной и ее партнером (мужем) и обговаривается с врачом. Надрез выполняется в области пупка, поскольку после родов трубы находятся несколько выше в брюшной полости, что вызвано увеличением матки.

Вагинальный метод перевязки фаллопиевых труб осуществляется кольпотомией. В ходе операции врач выполняет надрез через заднюю стенку влагалищ в целях проникновения в брюшную полость. После операции практически не остаются шрамы, однако существенно возрастает риск инфицирования. Поэтому одним из обязательных рекомендаций после вмешательства является полный отказ от половой жизни на месяц-полтора.

Эндоскопия матки является одним из последних способов блокирования фаллопиевых труб. Концы труб в ходе операции закрываются микротампонами из пластика.

Поскольку перевязка труб – это серьезная операция, то, как и любое вмешательство в организм, оно может сопровождаться развитием побочных реакций, среди наиболее частых можно выделить аллергию на наркоз, кровотечение, внематочную беременность на фоне неполного блокирования труб, заражение крови.

Восстановление функций маточных труб возможно, но вероятность положительного исхода очень мизерная. Поэтому перевязку труб считают необратимым методом контрацепции.

Процедура установления трубных имплантов.
Процедура проводится с введением местной анестезии в условиях амбулатории. По времени занимает не больше получаса. Специалист с помощью специальных инструментов раскрывает шейку матки женщины, а затем аккуратными движениями очень медленно вводит имплант в виде тоненькой трубки (катетера) через шейку матки и непосредственно саму матку вначале в одну, а затем другую фаллопиеву трубу. После введения женщина может испытывать нечто наподобие спазмов, которые наблюдаются при менструации. После процедуры врач обязательно проверяет с помощью рентгенологического исследования правильность установления имплантатов. В течение первых трех месяцев применения имплантов женщина должна пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. По истечении этого срока она приходит на прием к врачу. Там в полость матки специалист введет краситель и сделает гистеросальпингографию, которая покажет, насколько плотно заблокированы трубы рубцовой тканью. Если все в порядке, то дополнительные контрацептивы можно больше не применять.


При наблюдающихся подозрительных симптомах после перевязки маточных труб или введения трубных имплантов рекомендуется обязательно обратиться к врачу для исключения внематочной беременности , как одному из рисков стерилизации. К таким симптомам относят симптомы беременности (тошноту, отсутствие месячных, чувствительность молочных желез), боли внизу живота с любой стороны, головокружение.

В случаях если при установлении имплантов боли внизу живота не проходят, может быть принято решение об их извлечении. При таком способе контрацепции существует риск развитии заболеваний органов малого таза. Для предотвращения этого перед процедурой введения имплантов женщину обязательно обследуют на наличие ЗППП и влагалищной инфекции.

После операции.
После хирургического вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения из влагалища, обусловленные движением матки в момент операции. После лапароскопии может наблюдаться боль в спине и вздутие живота из-за применяемого газа. От этого неудобства вы избавитесь спустя одни-два дня по мере избавление организма от газа.

Спустя сутки можно принять душ, но трогать и тереть место размера не рекомендуется еще неделю. В течение недели рекомендуется оградить себя от физических нагрузок, половых контактов. Подобные операции не требуют применения дополнительных контрацептивов. Спустя две недели после вмешательства необходимо посетить врача.

Показания к перевязке маточных труб.

• Женщины старше тридцати пяти лет, обязательно имеющие хотя бы одного ребенка.
• Абсолютная уверенность в своем нежелании иметь детей в будущем.
• Наличие заболевания, которое может усугубить беременность.
• Наличие тяжелого наследственного заболевания, которое может передаваться детям
.
• Отсутствие заболеваний, которые могут сделать перевязку труб невозможной.

Эффективность.
Эффективность метода перевязки маточных труб или хирургической стерилизации обладает почти стопроцентной эффективностью. При данной методике небольшая вероятность наступления беременности существует, но она настолько мала, что рассчитывать на нее не стоит. Поэтому если вы решились на такой метод контрацепции, не тешьте себя надеждами на возможную беременность в будущем.

Беременность может наступить в случае сросшихся маточных труб или образования нового прохода (реканализация), при неправильном проведении операции, при наличии беременности до вмешательства. Но последнее маловероятно, поскольку перед этим женщина проходит обследование и сдает анализы. Пропустить такой факт просто невозможно!

Последствия и риски перевязки маточных труб.
Как правило, серьезных осложнений при перевязке труб не возникает, обычно это небольшие кровотечения, аллергия на анестезию. Однако всегда существует риск повреждения внутренних органов при проведении операции лапароскопии (момент введения лапароскопа). Кроме того, риски возрастают, если пациентка страдает сахарным диабетом, лишним весом, курит или имеет заболевания сердца.

Следует отметить, что блокирование фаллопиевых труб никак не скажется на овуляторной функции и менструальном цикле, то есть яйцеклетка будет ежемесячно созревать, а в дальнейшем будет наступать менструация. Относительно менопаузы, то она наступит в свое время, как если бы вы не сделали операцию. Кроме того, важно знать, что этот метод предотвращения наступления незапланированной беременности не сможет уберечь вас от заболеваний, передающихся через половой контакт. Поэтому если вы не уверены в партнере, то применяйте дополнительно другие контрацептивные средства (презерватив).

Перед тем, как провести операцию, специалист подробно обследует женщину, а также тщательно изучает ее семейные отношения, в частности на предмет стабильности. Это обусловлено тем, что зачастую пациентки по прошествии времени просят вернуть им способность к зачатию, то есть восстановить функции труб. В основном это случается на фоне потери ребенка (смерть) или создании новой семьи.

Перевязка труб обязательно юридически оформляется с юридической стороны. Женщина подписывает документ, где она официально соглашается на операцию. Перед тем, как подписать, помните, что по статистике, женщины, которые это сделали, в дальнейшем сожалели об этом.

В наше время существует огромное разнообразие методов и средств контрацепции, каждая женщина может подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. Перевязка труб или стерилизация должна выполняться только при абсолютных показаниях к ней. Выбор способа проведения операции выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей женского организма.